小孩鞋底偏向一侧，可能是姿势性原因造成，也有可能是足外翻或足内翻等足踝异常导致。

1、幼儿和儿童在生长发育过程中，其踝关节姿势不稳定，随着儿童的生长发育会自行恢复，所以，此类情况通常无需特殊治疗，但需要专业的小儿骨科医生协助进行相关判断。

2、部分足踝类疾病，如扁平足、高弓足、马蹄内翻足等，也可能表现为足部外观的异常，造成鞋偏向一侧，这些疾病会导致行走疼痛，活动能力下降等。这些足踝类疾病，既可能是原发性先天骨骼畸形，也可能是神经系统畸形继发，还可能是髋关节、膝关节等下肢疾病导致的足踝代偿所表现出的异常，此时患儿需要前往小儿骨科就诊，并在专业医生的指导下进行判断和治疗。