牙髓炎的病因主要包括以下四个方面：

1、牙髓炎最常见的原因是感染。当牙齿硬组织发生感染时，比如龋病等，就可能会导致牙体缺损，此时细菌会通过牙体缺损部位感染牙髓，从而引起牙髓炎。

2、牙齿慢性磨损、牙齿发育缺陷等，都可能会造成非感染性牙体缺损，此时细菌会通过牙体缺损部位进入牙髓组织，从而引起牙髓炎。

3、另外当牙周组织被破坏时，细菌可以通过牙根表面或者牙根尖的根尖孔和侧副根管等，逆向感染牙髓，引起牙髓炎。

4、创伤、温度、电流等物理刺激和化学刺激，也可以引起牙髓炎。