1、胃肠道反应：部分人服药后可能出现恶心、呕吐、食欲不振、腹部不适、腹泻等症状，极少数情况下还会诱发伪膜性肠炎（可能包括严重腹泻，腹泻物呈绿色海水样或黄色蛋花样，部分患者可排出斑块状膜）。如果出现任何严重的不良反应，请及时就医。
2、肝脏损害：在治疗初期，少数患者会出现血清氨基转移酶暂时性升高、肝肿大、黄疸，如果您用药期间感觉异常乏力、厌食、尿液颜色变深、眼睛或皮肤发黄，请立即停药并前往医院就诊。
3、血液系统异常：具体表现为粒细胞减少、嗜酸性粒细胞增多、血小板减少、高铁血红蛋白血症等，如果出现异常出血、四肢无力、口唇发紫等情况，最好及时去医院做检查。
4、神经和精神系统反应：多数情况下与用药剂量有关，部分患者用药期间出现手脚疼痛、步态不稳，并能感觉到麻木、针刺感、烧灼感，少见兴奋、欣快感、失眠、视神经炎和视神经萎缩等症状。本品可还可能诱发精神病或癫痫，如果用药期间，患者出现惊厥、抽搐、亢奋等表现，需立即停药，及时就医。
5、变态反应：包括发热、皮疹、瘀斑、哮喘，严重时可能出现过敏性休克，需警惕。治疗期间如果大剂量使用，可能出现“流感样症候群”，表现为畏寒、寒战、发热、呼吸困难、头昏嗜睡及肌肉疼痛等，一旦出现难以忍受的不适症状，请及时咨询医生。
6、其他不良反应：有的人服药后发现牙齿、唾液、尿液、汗液和眼泪呈桔红色，这是利福平引起的正常反应，请不要担心，服药期间建议多饮水、多排尿，以加快代谢，停药后症状即可消失。
