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倍他米松的副作用

张相林
张相林   主任药师
药学部  
中日友好医院
顶级三甲医院

倍他米松为激素类药物,用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。常见的副作用有并发感染。

口服和注射剂的不良反应

1、库欣综合征:是由于体内糖皮质激素过多所引起的,主要表现为向心性肥胖、满月脸、水牛背、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口癒合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激症状(如恶心、呕吐)、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔,儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。

2、精神症状:患者用药后出现欣快感、易激动、意识障碍、不安、定向力障碍,也可表现为精神抑制。精神症状容易发生在有慢性消耗性疾病或有精神病史的患者身上。

3、并发感染:是主要的不良反应,以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒感染为主。

4、皮质激素停药综合征:有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱,经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃,则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。

外用制剂的不良反应

长期使用倍他米松乳膏可引起局部皮肤萎缩,毛细血管扩张、色素沉着、毛囊炎、口周皮炎以及继发感染。

用药安全提示

1、倍他米松为处方药,需要医生的处方才能买到。应向医生详细描述自己的过敏史、症状、疾病史、可能的过敏源、过敏诱因以及近期用药情况等,在医生指导下使用。本品的注射液应在医生指导下,由专业的医护人员给药。

2、糖皮质激素可通过胎盘,会引起胎盘功能不全、新生儿体重减少还可能导致死胎。孕妇及哺乳期妇女,尽可能避免使用。小儿如长期使用肾上腺皮质激素,须十分慎重。老年患者用糖皮质激素易发生高血压及糖尿病,还容易加重骨质疏松。

3、不要长期使用倍他米松,包括倍他米松软膏。避免全身大面积使用倍他米松,用药一周后症状未缓解,应向医生咨询。涂布部位如有灼烧感、瘙痒、红肿等,应停止用药,并将药物洗净,必要时向医师咨询。

4、倍他米松可使血糖、血胆固醇和血脂肪酸、血钠水平升高,使血钙、血钾下降。如有相关实验室检查,请提前告知医生你在使用倍他米松,避免误诊。

5、用药期间要进行血糖、尿糖或糖耐量试验,尤其是糖尿病患者;小儿应定期监测生长和发育情况;白内障、青光眼或眼部感染者要定期做眼科检查;如有医生要求,患者还应做血电解质、大便隐血及血压和骨密度检查。

6、过量使用倍他米松,可引起类肾上腺皮质功能亢进综合征。千万不可突然停药,否则会引起糖皮质激素依赖性综合征,出现头晕、腹痛或背痛、低热。

7、用药期间和停药后出现任何严重、持续或进展性的症状,立即向医生报告。

发布时间:2023-10-21 21:21
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