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脚部冻伤怎么办

左亚刚
左亚刚   主任医师   教授   博士生导师
皮肤科   副主任
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

脚部冻伤是由于低温寒冷侵袭所导致的损伤,分为非冻结性冻伤和冻结性冻伤,其中,冻结性冻伤根据严重程度又分为轻度冻伤(Ⅰ~Ⅱ度)和重度冻伤(Ⅲ~Ⅳ度)。脚部冻伤的发生,可能与低温、潮湿、冷风的气候因素有关,还可能与足部接触特殊物质(比如干冰、液氮、液氦等)、足部长期浸在冷水中、足部保暖防寒措施不佳等因素有关。脚部冻伤后,应首先由专业的皮肤科或者烧伤科医生判断冻伤的类型以及严重程度,之后采取相应的处理措施。

一、非冻结性冻伤,包括冻疮、战壕足、水浸足等,以冻疮最为常见。此时,应注意足部保暖,穿鞋时尽量宽松,避免过紧而影响血液循环。另外,发生冻疮后,可局部涂抹冻疮膏;有糜烂或溃疡者可用含抗菌药和皮质激素的软膏。冻疮在天气转暖后多可自愈,但易复发,故应积极做好预防,寒冷的季节尽量不在室外暴露皮肤,如果一定要在室外,则必须要做好保暖防护措施。

二、冻结性冻伤。

  • 1、如果为轻度的冻结性冻伤,可使用温水浸泡患足,之后使用柔软的毛巾进行局部按摩,以促进血液循环。Ⅰ度冻伤通常会在数日后痊愈,Ⅱ度冻伤可将较大的水疱消毒后刺破,然后涂抹红霉素软膏预防感染,同时可外涂冻疮膏、樟脑软膏等。
  • 2、如果为重度的冻结性冻伤,则需采取紧急处理,立即使用棉被、毛毯等包裹双足,同时迅速将患者转移至相对温暖的环境,并脱掉潮湿紧箍的鞋袜,抬高患肢,可利用暖水袋进行局部加温。之后应尽快进行复温治疗,以温水浸泡最为常用,然后医生会根据患者冻伤的严重程度采取相应治疗。例如外用磺胺嘧啶银乳膏、呋喃西林乳膏等预防感染;使用低分子右旋糖酐静脉滴注,以改善局部血液循环;联合阿司匹林、双嘧达莫等药物治疗,也可配合物理治疗、封闭疗法等。病情严重者,需采取手术治疗,比如筋膜减张切开术、坏死组织切除术等,必要时需行截肢、截趾术,以防止气性坏疽等严重并发症的发生。

发布时间:2024-05-29 11:56
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