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甲磺酸伊马替尼的副作用

张相林
张相林   主任药师
药学部  
中日友好医院
顶级三甲医院

甲磺酸伊马替尼,主要用于治疗白血病、恶性胃肠间质瘤等。本品为处方类药物,需在医生的指导下使用,常见的副作用有水肿、疲劳、贫血、恶心呕吐等。

甲磺酸伊马替尼的具体不良反应

1、生化检查异常:表现为中性粒细胞减少、血小板减少、肌酐水平增高、胆红素水平增高、碱性磷酸酶(ALP)升高、氨基转移酶升高、血清磷酸肌酸激酶(CPK)升高、乳酸脱氢酶(LDH)升高。如果用药期间要做相关的实验室检查,请提前告知医生,避免影响诊断结果。

2、心血管系统异常:常见四肢水肿、胸痛,少数患者还会出现心衰、心动过速、高血压、低血压、颜面潮红、指端发冷,极少数情况下会引发心包炎或形成血栓。

3、皮肤和皮下组织异常:有的人会出现皮疹、瘙痒、脱发、皮肤干燥、盗汗,少数患者甚至会出现剥脱性皮炎、大疱疹、皮肤色素增加、瘀斑、银屑病,严重者还会有Stevens-Johnson综合征(主要表现为红斑)、急性全身发疹的脓疱病、急性发热性嗜中性粒细胞皮肤病。如果您用药后出现发烧、喉咙痛、面部或舌头肿胀、身上出现皮疹并导致起泡和脱皮等症状,请立即停止用药并就医。

4、消化系统异常:许多人会出现恶心、呕吐、腹泻、便秘、腹胀等症状,还可能出现腹痛、胃肠道出血(大便发黑或带血等)、消化不良、胃食管反流、口腔溃疡等情况,少见胃溃疡、胃肠炎、胃炎,极少数情况下还会出现结肠炎、肠梗阻、胰腺炎、胃肠穿孔、肿瘤出血等,一旦出现任何严重不适,请立即就医。

5、血液系统异常:可能会引起贫血,少数情况下还能发现全血细胞减少、发热性中性粒细胞减少。

6、肝脏损害:少见肝炎,严重情况下会导致肝功能衰竭,需警惕。

7、代谢系统异常:可能出现低磷血症、脱水、痛风、体重减轻,罕见高钾血症、低钠血症。

8、肌肉骨骼系统异常:常见肌肉痉挛、肌肉骨骼疼痛、关节肿胀,有时还会出现坐骨神经痛、关节肌肉强直、骨头坏死等。如果感到肌肉、骨骼、关节剧烈疼痛,应及时就医并接受相应治疗。

9、神经和精神系统异常:有的人会出现感觉异常、头晕、头痛、失眠、抑郁、焦虑、眩晕、嗜睡等症状,少数人还会出现周围神经病、偏头痛、记忆力减退、颅内压升高、脑积水,严重者甚至会出现精神错乱、中枢神经系统出血,并能导致死亡,应引起重视。

10、泌尿生殖系统异常:少数人会出现尿频、血尿、乳房增大、月经过多、性功能减退、肾功能衰竭等症状。

11、呼吸系统异常:可能出现咳嗽、咽喉痛、上呼吸道感染、流感样症状,罕见间质性肺炎、肺纤维化。

12、眼部不良反应:较常见结膜炎、视物模糊,少数人还会有结膜出血、眼干的情况,罕见黄斑水肿、视盘水肿、视网膜出血、青光眼、玻璃体出血等,一旦发现眼部疼痛、出血,请立即就医。

13、感染:常见发热、乏力、寒战,少见败血病、单纯疱疹病毒感染、带状疱疹等。

用药安全提示

1、和医生就个人和家族疾病史、过敏史、用药情况沟通之后,在医生的指导下用药,用药前应仔细阅读说明书,学习和了解药物的不良反应等,避免出现严重用药风险。对本药的活性物质或任何赋形剂成份过敏者禁止使用。

2、建议与食物和一大杯水一起口服,对于不能吞服薄膜糖衣片剂的患者,可将药片溶于一杯水或橘子汁中服用。

3、葡萄柚可能升高药物在血液中的浓度,增加毒副作用,请服药期间尽量避免食用葡萄柚制品。

4、甲磺酸伊马替尼可能引起头晕、视物模糊、瞌睡等现象,如果您出现上述症状,请不要驾驶车辆、操纵仪器或高空作业,以免发生危险。

5、本品可能引起中性粒细胞和血小板减少,患者需要在治疗的第一个月每周检查一次全血象,有任何异常请及时和医生沟通。

6、儿童服药后可能出现生长发育迟缓,建议密切监测儿童的生长发育情况。

7、用药期间接种疫苗可能引起感染,请您在化疗结束至少三个月后再去接种疫苗。

8、曾经有服用甲磺酸伊马替尼的孕妇出现流产或胎儿异常,如果你已经怀孕或者计划怀孕,请咨询医生您是否适用。哺乳期妇女服用本药后应停止哺乳。有生育能力的妇女在用药期间及停药后14天内,请采取有效的避孕措施,如使用避孕套等。

9、用药期间注意监测药物不良反应,任何严重、持续或进展性情况均须及时与医生沟通。

发布时间:2024-11-23 23:57
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