根分叉病变并不一定需要手术治疗。

根分叉病变通常分为四度，Ⅰ度能看到根分叉的外形，是最轻的情况；Ⅱ度就是探针能探进去根分叉区域一部分，但没有与对侧贯通；Ⅲ度就是双侧的根分叉病变相互贯通，但由于其被牙龈覆盖，因此无法在口腔内直视看到；Ⅳ度就是两侧根分叉病变贯通，同时又暴露在口腔内，可以直视看到。

一般情况下，Ⅰ度以及部分Ⅱ度通过基础治疗就能完成，部分Ⅱ度及以上的病变都是需要手术治疗的。另外，有些根分叉病变经过治疗后，效果不佳，患牙无法保留，则需要予以拔除。