老年人坐骨神经痛的原因主要有以下四个方面：

1、如果老年人存在腰椎疾病，比如腰椎间盘突出、椎管狭窄等，就可能会导致坐骨神经痛。

2、如果老年人腰部出现周围组织损伤、受到压迫或者外伤，也可能会导致坐骨神经痛。

3、坐骨神经周围软组织出现异常，比如肌肉损伤、肌肉炎症等，就可能会导致坐骨神经痛。

4、发生在坐骨神经周围的肿瘤，也可能会导致坐骨神经、周围局部组织都出现疼痛。