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多西他赛的副作用

赵荣生
赵荣生   主任药师
药剂科  
北京大学第三医院
顶级三甲医院

多西他赛,常用注射液,主要用于治疗先期化疗失败的晚期或转移性的乳腺癌、非小细胞肺癌。本品为处方类药物,需在医生的指导下使用,常见的副作用有骨髓抑制。

多西他赛的具体不良反应

1、骨髓抑制:这是最主要的不良反应,通常和用药剂量有关,可表现为白细胞和中性粒细胞减少、贫血等,通常是可逆的。如果用药期间突发高热、面色苍白、异常疲惫、容易出血,请及时前往医院做相关检查。

2、过敏反应:轻症者可见瘙痒、全身潮红、药物热、寒战等症状,严重情况下会出现低血压、荨麻疹、支气管痉挛、血管神经性水肿等情况,一旦出现上述症状应立即停药就医。

3、体液潴留:用药累积到一定程度以后会发生,主要表现为下肢水肿、体重增加,少数患者可出现鞘膜腔积液。通常在停止多西他赛治疗后,液体潴留会逐渐消失。

4、皮肤反应:主要出现在手足,也可能发生在臀部、面部及胸部,表现为红斑、皮疹,有时还伴随瘙痒,皮疹通常在滴注多西他赛后一周内发生,但可在下次滴注前恢复。严重情况下还可能出现指甲脱落,需警惕。

5、胃肠道反应:少数人会出现恶心、呕吐、腹泻等症状。

6、其他不良反应:可见乏力、脱发、黏膜炎、肌肉关节痛、注射部位有局部反应、神经毒性、肝酶升高、心脏异常等。

用药安全提示

1、本品的注射液应在有癌症化疗药物应用经验的医生指导下使用,在具备相应急救设施的场所中,由专业的医护人员给药。注射期间建议密切监测主要功能指标,以免发生严重的过敏反应。

2、严重骨髓抑制者、肝功能严重不全者、对本品过敏者禁止使用。

3、多西他赛可能对胎儿和婴儿产生严重的不良影响,因此孕妇或哺乳期妇女尽量避免使用。有生育能力的女性患者在服药期间,应采取有效的避孕措施。

4、所有病人在接受多西他赛治疗前,需预服药物以减轻体液潴留的发生几率。常用的预服药物是糖皮质激素类,如地塞米松,请遵照医生的指导剂量使用。

5、治疗期间,应经常监测白细胞数目,只有当病人的中性粒细胞数目恢复至1500个/mm3以上时,才能继续接受多西他赛的治疗。

6、肝功能损害的患者,应在用药期间定期监测肝功能。如果发现血清氨基转移酶(ALT或AST)超过正常值上限的1.5倍,同时伴有碱性磷酸酶超过正常值上限的2.5倍,则很有可能会发生严重的不良反应,如致死的脓毒症、胃肠道出血等,此时需立即停药。

7、用药期间注意监测药物不良反应,任何严重、持续或进展性情况均须及时与医生沟通。

发布时间:2024-11-24 01:34
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