在妊娠中期和妊娠晚期，孕妇需要通过B超进行详细的胎儿结构方面的检查，以便及时排查胎儿是否存在畸形，两次排查的区别在于检查时间、排查侧重点不同。

1、检查时间不同：中孕期的B超排畸检查，通常在怀孕20到24周进行，此时可针对胎儿各组织、器官等进行详细的超声检查，从而及时发现是否存在胎儿畸形，称之为大排畸。在妊娠中期可通过进行详细的超声检查，可及时发现严重的胎儿畸形，比如心脏畸形、胎儿长骨发育异常、脊柱裂等，同时还可以观察胎儿的颅内结构等；妊娠晚期的B超排畸检查，通常是在30周左右进行的，相对全面的各器官检查，这是由于部分胎儿的结构异常，尤其是脑室发育异常，可能在中孕期未表现出来，或者异常程度较轻，而未能在中孕期排畸彩超中发现，比如脑室扩张、肾脏发育异常等。由于在30周左右的超声检查，可能会在原排畸彩超的基础上，发现新的异常情况，故称之为小排畸。

2、排查的侧重点不同：通过在妊娠中期详细的检查，能够及时发现危害胎儿远期转归的严重异常，有利于孕妇进行相应抉择；而到了妊娠晚期，即30周左右，此时能发现的畸形相对较少，而且即使发现了新异常，也不能排除是否因染色体或者基因异常所导致的。个别情况下，可能还需进一步进行侵入性产前诊断。

通常孕晚期的小排畸，是对孕中期大排畸的补充或者完善，可以发现胎发育过程中的新异常。