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异维A酸的副作用

封宇飞
封宇飞   主任药师
药剂科  
北京大学人民医院
顶级三甲医院

异维A酸为皮肤病用药,口服适用于重型痤疮,尤其是结节囊肿型痤疮;聚合性痤疮,重症酒渣鼻。也可以用于毛发红糠疹、掌距角化症等角化异常性皮肤病。外用适合粉刺、寻常痤疮的治疗。本品属于处方药,需要在医生指导下使用,口服和外用剂型的副作用各不相同。

口服制剂的不良反应

1、与剂量相关的不良反应:唇炎和高甘油三酯血症常与剂量相关。

2、全身性损害:可能出现过敏反应(包括脉管炎、全身过敏反应)、水肿、疲乏、淋巴结病、体重下降等。

3、心血管系统反应:表现为心悸、心动过速、血栓形成。

4、消化系统异常:可见炎症性肠病、肝炎、胰腺炎、牙龈出血、牙龈炎、结肠炎、食管炎、食管溃疡、回肠炎、恶心及其他胃肠道不适。

5、血液系统反应:部分患者可能出现贫血、血小板减少、中性粒细胞减少症,极少见粒细胞缺乏症。

6、肌肉骨骼异常:可见骨质增生、肌腱及韧带钙化、骨骺闭合过早、骨密度降低。还可能出现背痛、肌痛、关节痛、胸痛、关节炎、肌腱炎及其他骨异常等,如果出现严重不适请及时就医。

7、神经系统异常:可见头昏、困倦、头痛、失眠、嗜唾、不适、神经过敏、癫痫发作、中风、晕厥、无力等。还可能出现良性颅内压升高,又称假性脑瘤,表现为视神经乳头水肿、头痛、恶心、呕吐及视力模糊,应立即停药,并进行视神经检查。

8、精神异常:患者可能出现自杀意念、自杀倾向、抑郁、精神错乱、攻击行为、暴力行为。家属或监护人应当加强对患者的日常监护,一旦出现任何异常的行为或情绪变化,应及时送医接受治疗。

9、呼吸系统反应:可见支气管痉挛、呼吸道感染、声音改变。

10、皮肤及皮下组织异常:包括痤疮暴发、脱发(部分患者停药后持续存在)、瘀斑、唇炎、口干、鼻干、皮肤干燥、鼻出血、多形性红斑、面部潮红、皮肤脆性增加、多毛症、色素沉着及色素减退、甲沟炎、掌跖脱皮、光敏反应、瘙痒、皮疹(包括面部红斑、脂溢性皮炎和湿疹)、荨麻疹、伤口愈合延迟等。

11、其他的不良反应:表现为月经紊乱、血糖波动、听觉损害、耳鸣、视觉损害等。

外用制剂的不良反应

开始用药时,可能会出现烧灼感或轻、中度刺激感,也可能出现发红或脱皮现象,这些反应在停药后可能会消失。如果刺激感持续甚至加重,需停止用药并咨询医生。

用药安全提示

1、应在医师指导下使用,用药前请仔细阅读说明书,了解用药注意事项及药物的不良反应等。

2、口服异维A酸有致畸胎作用,育龄期妇女或其配偶服药期间及服药前、后三个月内应严格避孕。用药前要检查有没有怀孕,确认没有怀孕才能用药,以后每月检查1次,确保没有怀孕。

3、如果出现抑郁、躁动、精神异常或攻击性行为的情况,应立即停药并及时与医生联系。

4、用药初期痤疮症状或许会暂时加重,要注意观察有没有其他异常情况。

5、异维A酸可能引起光敏感反应,导致患者容易晒伤,涂药部位要避免太阳光、紫外线或日光灯的照射,如果不可避免,要做好防护措施。

6、外用时不要用于嘴唇、口、眼睛或其他粘膜部位以及鼻角处,皮肤有损伤的地方也不可使用。皮肤的敏感部位如颈部,要慎用。

7、服药期间,患者要定期检查血常规、尿常规、血脂、肝功能等。

8、用药期间出现任何严重、持续或进展性的症状,及时就医。

发布时间:2023-10-21 16:13
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