口腔黑色素瘤，实际上是一种高度恶性病变，即恶性黑色素瘤。恶性黑色素瘤早期，可只表现为牙龈、颊部、唇部等口腔部位出现黏膜黑斑，如果黑斑的范围变大，则会导致黑斑的色素增多，颜色变深，同时黑斑的周围可出现小点状的卫星病灶，临床上称为放射状扩展，是黑斑向恶性黑色素瘤进展的典型过程。

另外，正常的口腔黏膜是柔软的，如果恶性黑色素瘤发生了基底浸润，则黑斑的质地会相对较硬。如果病情进一步发展，还可以引起周围牙齿松动、颌骨破坏等情况。