肝硬化患者吐血主要是由于食管胃底静脉曲张破裂所导致的上消化道出血。
肝硬化是各种慢性肝病一直发展，最终以肝脏慢性炎症、弥漫性纤维化、假小叶、再生结节和肝内外血管增殖为特征的病理阶段。随着肝硬化不断进展，门静脉回流受阻，其压力会持续升高，继而导致食管胃底黏膜下静脉曲张并突出于食管腔内。当进食辛辣刺激或坚硬食物时，曲张的静脉壁可能会破裂，从而造成大量出血，并从消化道排出体外。血液若沿食管向上涌出，则表现为吐血；若随粪便排出，则表现为黑便。而且，由于短时间大量失血，患者可能会出现头晕、乏力、心悸、恶心、面色苍白及晕厥等症状。若导致失血性休克，患者可表现为少尿、烦躁不安、精神萎靡及呼吸急促等，甚至出现意识障碍，严重时可能会危及患者的生命。
因此，当肝硬化患者出现吐血症状时，应立即前往急诊科或胃肠外科就诊，进行补液、输血及止血治疗，止血方法有药物止血（如特利加压素、生长抑素等血管活性药物）、内镜下硬化止血、内镜下食管胃底静脉曲张套扎术、三腔二囊管压迫止血、经颈静脉肝内门体分流术及贲门周围血管离断术等。