相对于轻度脂肪肝来讲，中度脂肪肝患者通常已经开始间断出现各种肝脏相关症状，主要表现为右上腹不适或胀痛、乏力以及消化功能异常相关症状，症状往往会在饱食、饮酒等肝脏负担加重时出现或加重。
1、右上腹不适或胀痛。由于肝脏脂肪变性达到一定程度，使肝脏总体体积增大，从而使肝脏外面一层包膜的张力增高。由于肝脏包膜上有很多神经末梢分布，当张力改变时，可能会导致感觉神经末梢发生改变，从而引起右上腹不适或胀痛。
2、乏力。人体活动需要肝脏合成的糖原提供能量，而中度脂肪肝可影响肝脏的合成功能，导致糖原合成受阻，患者由于供身体活动的能量不足而出现乏力症状。
3、消化功能异常相关症状。肝脏是人体最大的消化器官，可以分泌胆汁等消化液，从而帮助人体进行消化。若存在中度脂肪肝，则消化功能可能会受到影响，从而出现厌食油腻、消化不良、恶心、呕吐等表现。