重度脂肪肝患者应尽早到肝病科就诊，进行肝功能检查，明确谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶等指标有无异常，进而判断肝功能是否受损，然后根据检查结果进行相应的干预。
1、如果肝功能检查正常，并且患者没有明显的临床症状，一般通过改善生活方式，就可以使脂肪肝逐渐减轻，不需要进行药物治疗。这类患者应少吃高热量的食物，比如甜食、油煎、油炸、脂肪含量高的食物，多吃一些新鲜的蔬菜、低热量的食物以及优质的蛋白质。另外，适当增加运动量，以提高基础代谢水平，消耗多余的热量。
2、如果肝功能生化指标异常，并且患者出现乏力、肝区疼痛等不适症状，则需要在医生指导下应用保肝降酶药物进行治疗，常用药物有水飞蓟素、还原型谷胱甘肽、甘草酸二铵等。