脂肪肝是以肝细胞弥漫性脂肪变为病理特征的一种疾病，其病因复杂多样，主要包括热量摄入过多、饮酒、糖尿病、药物或环境毒素、肝炎、营养不良等。
1、热量摄入过多：是引起脂肪肝的最主要原因。如果人体摄入热量过多，不能够充分地消耗，则多余的热量会以脂肪的形式储存起来。如果脂肪储存在肝细胞内，超过正常含量的5%，就会形成脂肪肝。
2、饮酒：酒精可以在肝脏内代谢成乙醛，而乙醛可以刺激肝细胞产生大量的甘油三酯，甘油三酯堆积在肝脏内，可导致脂肪肝。此外，酒精还会导致肝脏损伤，影响肝脏的正常功能，造成肝内脂肪堆积，进而引起脂肪肝。
3、糖尿病：2型糖尿病可以导致糖代谢紊乱，进一步造成脂代谢紊乱，从而引起脂肪肝。
4、药物或环境毒素：某些药物（如他莫昔芬、乙胺碘呋酮、丙戊酸钠、甲氨蝶呤、糖皮质激素等）或者环境毒素（如锑、钡、有机溶剂等），可能会引起肝脏内脂肪含量增加，从而导致脂肪肝。
5、其他：肝炎、营养不良等也可引起脂肪肝，造成肝炎后脂肪肝、营养不良性脂肪肝等。