医生通常根据脂肪肝患者的具体情况来选择用药，主要包括针对代谢紊乱的药物及针对肝脏损伤的药物。
一、针对代谢紊乱的药物。
- 1、奥利司他：体重指数（BMI）≥30kg/m2的成人和BMI≥27kg/m2伴有高血压病、2型糖尿病、血脂紊乱等合并症的成人，可以考虑应用奥利司他等药物减肥，但需警惕减肥药物的不良反应。
- 2、降糖药：对于存在2型糖尿病的患者，应遵医嘱使用降糖药，比如二甲双胍等。
- 3、调脂药：对于存在高脂血症的患者，应遵医嘱使用调脂药物，比如非诺贝特、辛伐他汀、普伐他汀等。
- 4、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：可以用于脂肪肝患者高血压病的降压治疗，常用的药物有缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等。
二、针对肝脏损伤的药物。
- 1、如果脂肪肝患者合并转氨酶升高等肝功能生化指标异常，则需要应用保肝降酶药物进行治疗，比如还原型谷胱甘肽、五酯胶囊等。
- 2、患者还可应用一些改善肝脏代谢的药物，比如多烯磷脂酰胆碱、硫普罗宁等，以抗肝纤维化、抗脂质氧化、保护肝细胞膜。
- 3、部分患者还可服用强肝胶囊（颗粒）、舒肝康胶囊等中成药，以改善肝脏的血液循环、调整机体代谢，从而促进脂肪肝的恢复。
此外，在进行药物治疗的同时，患者还需积极配合饮食控制、增加运动来减重，以达到更好的治疗效果。