脂肪肝一经发现，无论病情轻重，均需进行治疗。
脂肪肝可由多种原因所致，最常见的原因为大量饮酒、热量过剩，特别是肥胖、高血脂、高血糖人群更易发病，但也有个别患者体重轻微增加或没有增加。脂肪肝属于一个代谢或热量过剩的疾病。患者应先明确病因，并针对原因给予相应的治疗。若因大量饮酒所致，需减少饮酒或戒酒；若因能量过剩所致，需减少热量摄入，并增加运动。
此外，在病因治疗的基础上，还可配合药物辅助治疗。脂肪肝患者可服用减少脂肪吸收的药物，如奥利司他，以达到减轻脂肪肝的目的；如果脂肪肝进一步发展，出现脂肪性肝炎，患者可服用保肝降酶的药物，例如水飞蓟素、甘草酸制剂、多烯磷脂酰胆碱等，以免因损伤不断积累而造成脂肪性肝纤维化、肝硬化、肝癌等。