1、和医生就个人和家族疾病史、过敏史、用药情况沟通之后,在医生的指导下排除用药禁忌,用药前应仔细阅读说明书,学习和了解药物的不良反应等,避免出现严重用药风险。
2、应在医院进行初次服药和再次服药治疗,并对血钠进行监测。在开始治疗的最初24小时,不限制液体的摄入,患者可以根据口渴程度自行饮水。
3、过快纠正低钠血症可能引起渗透性脱髓鞘综合征,导致语言障碍、缄默症、吞咽困难、嗜睡、情感变化、四肢瘫痪、癫痫发作、昏迷和死亡。在敏感病人(如重度营养不良、嗜酒、晚期肝病病人)中,建议采用较慢的纠正速度。
4、长期、高剂量使用托伐普坦有可能引起肝损伤,如有需要应定期检测肝功能,有任何异常,请及时和医生沟通。
5、患者停止服用托伐普坦后,应重新限制液体摄入,并检测血清钠浓度及血容量的变化。如果血清钠水平没有得到改善,应考虑用其他治疗方法替换托伐普坦,或者在托伐普坦治疗的基础上再增加其他治疗。
6、血容量减少性低钠血症者、无尿者、对口渴无正常感知能力者、急需快速升高血清钠浓度的患者、对托伐普坦过敏者禁止使用。本药含有辅料乳糖,有罕见的遗传性半乳糖不耐受、缺少乳糖酶或者葡萄糖-半乳糖吸收不良的患者不应服用。
7、妊娠期妇女使用本品的安全性尚未建立,也不清楚本品是否会通过乳汁分泌,因此孕妇及哺乳期妇女应由医生权衡利弊后,再决定是否使用。
8、用药期间注意监测药物不良反应,任何严重、持续或进展性情况均须及时与医生沟通。