颌下腺结节是否需要做手术，不能一概而论，需根据结节的具体情况而定。

1、如果经过临床检查、影像学检查、穿刺检查等一系列检查后，提示颌下腺结节可能是颌下腺肿瘤（即来自于颌下腺的唾液腺肿瘤）时，无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤，均需进行手术治疗，切除肿瘤以及整个颌下腺。 

2、如果是干燥综合征或IgG4免疫相关疾病导致的颌下腺结节，遵医嘱进行相应的免疫治疗和药物治疗后，就可获得较好的治疗效果，通常无需进行手术治疗。