卡马西平片用于癫痫、三叉神经痛和舌咽神经痛，也能用作三叉神经痛缓解后的长期预防性用药。治疗初期常见的副作用是神经系统反应和胃肠道反应。
1、神经系统反应：常见头晕、共济失调、嗜睡和疲劳。还可能引起头痛、复视、视物模糊等。
2、内分泌异常：表现为浮肿、体液潴留、体重增加、低钠血症和血浆渗透压下降。在极少数病例中还导致了水中毒，伴有嗜睡、呕吐、头痛、意识模糊、神经系统异常等症状。
3、胃肠道反应：常见恶心、呕吐、口干，少部分患者可出现腹泻、便秘、腹痛、舌炎、口腔炎、胰腺炎。
4、皮肤和皮下组织异常：常见过敏性皮炎和严重的荨麻疹；少见剥脱性皮炎、红皮症；罕见系统性红斑狼疮样综合征。
5、其他不良反应：包括心律失常（老年人尤其注意）、骨髓抑制、中枢神经系统中毒（语言困难、精神不安、耳鸣、颤、幻视）、过敏性肝炎或肺炎、肾脏中毒等。部分患者还出现低钙血症，直接导致骨质疏松、间歇性卟啉病、甲状腺功能减退等。
1、卡马西平片应在医生指导下使用。用药前应仔细阅读说明书，了解药物的使用方法、不良反应、禁忌等。需要使用其他药物的患者应该与医生说明用药情况，避免出现联合用药风险。
2、建议饭后服用卡马西平片，可减少胃肠不适。
3、卡马西平片可能会影响口服激素类避孕药的疗效，因此建议育龄妇女在服用本品时，采用其他的避孕方式。
4、一些患者在使用抗癫痫药治疗时可出现自杀观念及行为，所以患者和家人如果发现有这方面的异常，应及时告知医生，寻求帮助。
5、服药患者不能突然停药，应遵医嘱逐步减量停用，否则可能导致病情反复。
6、用药期间应定期进行全血细胞、尿常规、肝功能、眼科等检查。
7、治疗期间出现任何严重、持续或进展性的症状，应及时咨询医生或就医。