对于肝硬化脾大的患者，不一定要切脾。
脾大是肝硬化门静脉高压症的主要临床表现之一，可能刺激脾功能亢进，导致增生性贫血、感染以及出血等情况。虽然脾脏切除既能纠正脾亢进状态，又能有效降低门静脉压力，从而达到止血的目的，已经成为目前治疗肝硬化门静脉高压症最主要的外科手术组成部分之一，但肝硬化门静脉高压导致的脾肿大是一个继发性病变，根本病因是肝硬化，切除脾脏只能够暂时延缓病变进展，而不能使患者达到临床治愈，而且脾脏具有重要的免疫功能，切除后会使患者的免疫功能进一步减弱。
因此，对于肝硬化脾大患者的脾脏是否切除，在治疗时应以“抢救生命第一，保留脾脏第二”为原则，经医生进行综合评估后，再确定合适的治疗方案。
