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齐拉依的副作用

黄琳
黄琳   主任药师
药剂科   知名专家
北京大学人民医院
顶级三甲医院

齐拉依由齐多夫定、拉米夫定、依非韦伦三种药物组成,适用于人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的患者。本品为处方类药物,需在医生的指导下使用,相关的不良反应较多。

齐多夫定的不良反应

1、全身症状:具体表现为头痛、疲劳、无力、发热、恶寒、感冒样症状、背痛、胸痛等。

2、血液系统异常:有的患者服药期间会出现骨髓抑制,具体表现为贫血、白细胞减少、中性粒细胞减少,有时还会出现淋巴结肿胀。如果您突发高热、面色苍白、口腔溃疡、异常出血、四肢无力等,请及时去医院做相关检查,如果出现严重的贫血,可能需要在医生的指导下停药。

3、消化道反应:有些人服药后会出现食欲不振、消化不良、腹泻、腹痛、恶心、呕吐、便秘,如果相关症状难以忍受,请及时咨询医生。

4、过敏反应:部分患者服药后可能出现皮肤瘙痒红肿、皮疹、痤疮、荨麻疹等症状,通常可以耐受,如果症状比较严重,请及时就医。

5、呼吸系统异常:表现为咳嗽、咽喉炎、鼻炎、鼻出血等,有时还可能出现呼吸困难,需警惕。

6、泌尿系统异常:可能出现无尿、多尿、排尿困难、肾功能不全等症状。

7、中枢神经系统异常:有的患者服药期间会出现头晕、失眠、感觉异常、嗜睡、抑郁、识别障碍等,如果出现严重的情绪异常波动,请及时告知医生。

8、其他不良反应:还可能出现骨骼肌疼痛、关节痛、肝功能异常、听力障碍、缺血性心功能不全,罕见乳酸酸中毒,乳酸酸中毒的初期表现往往不太具有特征性,如果您出现恶心、腹痛、食欲下降、头昏、嗜睡、呼吸深快等症状,要格外留意。

拉米夫定的不良反应

1、常见不良反应:有的人可能出现轻度头痛、头昏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、失眠及上呼吸道感染样症状。一般在服药早期出现,并且很快能够自行缓解。

2、少见的不良反应:偶尔会出现皮疹,通常不影响继续使用。

3、长期应用的不良反应:可能会存在耐药性问题,部分患者在长期接受治疗中可能出现HBV反跳,即患者的血清HBV-DNA重新变成阳性。因此如果您曾经患过乙型肝炎,用药期间及停药后应定期检查肝功能,避免乙肝复发。

依非韦伦的不良反应

1、常见的不良反应:患者可能出现眩晕、嗜睡、失眠、疲劳、多梦、思维异常、注意力分散、记忆力减退、焦虑、幻觉、欣快,还可能出现皮疹、斑丘疹。这些症状通常在用药的1-2天内出现,随着用药的继续,相关症状可能会逐渐改善。为了增加患者对神经系统不良反应的耐受性,出现相关症状并且需要继续用药的患者,建议在临睡前服用。

2、偶见的不良反应:少数人会出现口干、耳鸣、脱发、视物有重影、嗅觉异常、恶心、呕吐、面色潮红、心慌、心动过速、关节疼痛、转氨酶和胆固醇增高,有时还会诱发哮喘、肝炎。

3、罕见的不良反应:极少数情况下会引发肝衰竭,需警惕。

用药安全提示

1、和医生就个人和家族疾病史、过敏史、用药情况沟通之后,在医生的指导下排除用药禁忌,用药前应仔细阅读说明书,学习和了解药物的不良反应等,避免出现严重用药风险。对本品中任何一种成分过敏者禁止使用。

2、齐拉依不能阻断HIV通过性接触或血液污染传播,因此服药期间,千万不要进行无保护措施的性行为,或和别人共用剃须刀、牙刷,请保护好自己和他人。

3、齐拉依可能会导致严重贫血,需在医生的指导下减少剂量或停药,必要时可采取输血治疗。

4、服药期间,患者可能会出现头晕、注意力受损等情况,如果出现相关症状,请不要驾驶车辆、操纵精密仪器或高空作业,以免发生危险。

5、无论出现任何严重的不适症状,都请不要擅自停药,应先求助医生。擅自停药可能增加病毒耐药的风险,为之后的治疗增加难度。

6、即使服药后没有任何异常感觉,也要按照医生的要求定期复查,因为有些严重的副作用早期可能没有不适表现,通过检查可以尽早发现问题,并及时处理。

7、用药期间注意监测药物不良反应,任何严重、持续或进展性情况均须及时与医生沟通。

发布时间:2024-11-24 19:51
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国家中医药管理局名词术语规范推广项目办公室
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