PTSD是创伤后应激障碍的英文简称,是指灾难性、突发性或威胁性事件发生后,导致机体长期存在或延迟出现的精神障碍。PTSD的表现主要包括反复重现创伤性体验,患者表现出持续性回避、警觉性增高,常伴有负性情绪和认知。
1、反复重现创伤性体验:在重大创伤性事件发生后,患者有各种形式的反复发生的侵入性创伤性体验重现。此时,患者仿佛又完全身临创伤性事件发生时的情景,重新表现出事件发生时所伴发的各种情绪和感受。例如,遭遇重大车祸后,经常浮现与车祸相关的信息,通常是以梦境的形式,经常梦到与创伤性事件相关的场景或类似的情形,一次次重现和闪回。
2、持续性回避:在创伤性事件发生后,患者不愿主动提起与创伤有关的事物,采取持续回避的态度。不愿意回想创伤性事件或与其高度相关的痛苦记忆,对于能唤起这些痛苦的情景、人、对话、地点、活动、物体等,能不接触就不接触。
3、警觉性增高:患者处于一种过度警觉的状态,惊跳反应增强,经常被突然的声音或者强光吓一跳。情绪持续紧张、恐惧,有时候注意力不集中,易激惹。
4、负性情绪和认知:患者会出现持续的负性情绪状态,对重要的活动失去兴趣,疏远他人,持续地不能体验到正性情绪。有时候,对事情的认知也是往极端负面方向去想,例如持续自责,持续怀疑周围的人,认为“世界是绝对危险的”、“没有人可以信任”等。
多数患者在创伤性事件后的数天至半年内发病,病程至少持续1个月以上。