儿童膀胱输尿管反流可分为原发性膀胱输尿管反流,以及继发性膀胱输尿管反流。其中原发性膀胱输尿管反流,是能够治愈的;而继发性膀胱输尿管反流则较难治愈。
1、原发性膀胱输尿管反流。膀胱输尿管反流分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度和Ⅴ度。其中Ⅰ度、Ⅱ度以及个别Ⅲ度的儿童膀胱输尿管反流,称为轻度膀胱输尿管反流。此类患者中的50%,甚至70%,是可以自愈的;Ⅳ度、Ⅴ度以及个别Ⅲ度的儿童膀胱输尿管反流,称为重度膀胱输尿管反流。对于重度患儿,或者反复感染导致肾脏损害的部分轻度患儿,遵医嘱采用微创治疗、开放手术等,进行膀胱输尿管再植后,也可获得较好的治疗效果。
2、继发性膀胱输尿管反流。如果是由于神经源性膀胱,或者尿道瓣膜造成的膀胱输尿管反流,需要遵医嘱治疗原发病,以降低膀胱压力。当膀胱压力降低后,膀胱输尿管反流的症状会有一定程度的减轻,甚至消失。但需要注意的是,继发性膀胱输尿管反流的治疗较为困难,患儿家属应做好长期治疗的心理准备。