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克林霉素的副作用

张相林
张相林   主任药师
药学部  
中日友好医院
顶级三甲医院

克林霉素为抗生素类抗菌药,用于敏感菌引起的感染,如中耳炎、鼻窦炎、化脓性扁桃体炎、肺炎;细菌性阴道病;寻常性痤疮等。除了盐酸克林霉素凝胶是非处方药外,其他剂型都是处方药,要在医师指导下使用。本品剂型不同时,副作用也各不相同。

口服或注射后制剂的不良反应

1、胃肠道反应:常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。严重时会有腹绞痛、腹部压痛、水样或脓血样腹泻,如果伴随发热、异常口渴和疲乏,可能是出现了假膜性肠炎。腹泻、肠炎和假膜性肠炎可能发生在用药初期,也可能发生在停药后数周,需警惕。

2、血液系统异常:部分患者会出现白细胞减少、中性粒细胞减少、嗜酸性粒细胞增多和血小板减少等,一般较轻微,只是暂时性的。严重时甚至出现再生障碍性贫血,但极少发生。

3、过敏反应:通常以轻到中度的麻疹样皮疹最常见,其次为水疱样皮疹和荨麻疹,罕见多形性红斑、剥脱性皮炎、大疱性皮炎等严重过敏反应。

4、其他的不良反应:表现为肝、肾功能异常,耳鸣,眩晕,念珠菌感染等。静脉滴注可能引起静脉炎。肌内注射局部可能出现疼痛、硬结和无菌性脓肿。

阴道用制剂的不良反应

1、少数患者会出现刺激症状,主要表现为轻微烧灼感或疼痛感,停药后就能恢复。

2、克林霉素会导致阴道内不敏感微生物过度繁殖,从而导致真菌或细菌感染、阴道功能紊乱、阴道溢液、阴道炎。

3、克林霉素可以经过阴道粘膜吸收而进入血液,所以口服或注射出现的不良反应阴道用也可能出现。

皮肤用制剂的不良反应

皮肤局部用药一般不良反应较少,可能引起皮肤干燥、局部刺激、皮疹等过敏反应。如果药物通过皮肤吸收而进入血液,可能出现胃肠不适和腹痛等口服时出现的不良反应,但这种情况很少见。

用药安全提示

1、处方药应在医师指导下使用,排除用药禁忌。用药前要仔细阅读说明书,了解用药注意事项及药物的不良反应,并严格遵医嘱使用。

2、克林霉素可以和食物一起吃,这样可以减少胃肠道刺激。如果忘记吃药,一想起来就补上。如果已经接近下次用药时间,可以加倍用药,然后回到正常的用药时间。

3、口服用药疗程比较长时,需要定期检测肝、肾功能和血常规。

4、用药期间要密切注意大便次数,如果排便次数增多,要注意假膜性肠炎的可能,必须及时停药,轻症可能停药就可以,中等至重症患者要及时就医。

5、阴道用药期间要注意个人卫生,避免性生活。

6、盐酸克林霉素凝胶虽然是非处方药,但是12岁以下儿童和孕妇要问过医生才能使用。哺乳期妇女如果使用,要停止哺乳。使用时避免接触眼睛和口、鼻等粘膜部位,如果不小心弄到眼睛,要用清水彻底冲洗。也不要用在皮肤有破损的地方。不要自己同时使用其他药物,以免产生药物不良反应,如果需要一定要问过医师或药师才能同时用其他药物。

7、用药期间注意监测药物不良反应,任何严重、持续或进展性情况均须及时与医生沟通。

发布时间:2024-11-24 22:44
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