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什么是慢性盆腔炎

李晓燕
李晓燕   副主任医师
妇产科   知名专家
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

慢性盆腔炎又称盆腔炎性疾病后遗症,是一种发生于女性上生殖道的慢性感染性疾病。

一、致病原因。慢性盆腔炎主要因女性内生殖器及其周围结缔组织和盆腔腹膜发生慢性感染所致,其病原体有外源性和内源性两个来源。外源性病原体主要为性传播疾病的病原体,如沙眼衣原体、支原体等;内源性病原体是原本寄居于阴道内的菌群,如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等。两种病原体可单独存在,但通常为混合感染。

二、临床表现。慢性盆腔炎患者可因炎症轻重、累及范围不同而出现不同的临床表现。病情较轻的患者一般没有症状或症状比较轻微,病情严重的患者可出现慢性盆腔痛、月经异常等症状,有时可以出现低热等全身症状。

三、治疗方法。

  • 1、药物治疗。慢性盆腔炎急性发作或希望保留生育功能的患者首选药物治疗,医生一般会根据患者病史、临床表现及当地的流行情况进行经验性治疗,通常选择广谱抗生素以覆盖可能的病原体;在细菌培养及药敏试验结果回报后,医生可能会调整用药。常用的抗生素有头孢曲松钠、甲硝唑、阿奇霉素、左氧氟沙星、克林霉素、氨苄西林钠舒巴坦钠、阿莫西林克拉维酸钾片等。
  • 2、手术治疗。如果药物治疗效果不佳,输卵管卵巢脓肿持续存在甚至破裂,或者出现输卵管粘连及输卵管堵塞,患者可以考虑进行手术治疗,医生会根据病变范围、患者年龄、一般状态、有无生育要求等,来选择合适的手术方法。

发布时间:2025-07-12
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