嘴上上火起泡用红霉素软膏是否可以，需根据具体病情而定。如果水疱未破一般不建议用红霉素软膏，但如果水疱破裂且并发细菌感染，可以用红霉素软膏。
红霉素软膏属于抗生素，用于治疗细菌感染。而嘴上上火起泡在现代医学上通常认为是由于病毒感染引起的水疱，如果水疱未破，一般建议患者用抗病毒药物，例如阿昔洛韦软膏和喷昔洛韦乳膏等。但如果水疱破裂且并发细菌感染（如溃疡、流脓）时，可以用红霉素软膏。
需要注意的是，药物的使用必须在医生的指导下进行，患者不可自行用药。另外，在治疗期间，患者注意多喝水，饮食需清淡，避免食用辛辣、刺激性的食物。