耳道耵聍栓塞,一般指的是外耳道耵聍栓塞,就是耵聍(耳屎)大量聚集后结痂成团,并造成外耳道堵塞的疾病。
一、病因。
- 1、耵聍分泌过多。如果患者患有外耳道炎,或者其外耳道内进入了异物,可能刺激外耳道软骨部的耵聍腺,并进一步导致外耳道内有过多的耵聍,进而形成耵聍栓塞。
- 2、耵聍排出障碍。在正常情况下,外耳道内的耵聍会随着咀嚼、说话等动作自行排出,但如果患者的外耳道存在瘢痕、肿瘤等情况,可能导致耵聍排出困难,进而造成耵聍栓塞。
二、症状。
- 1、典型症状。患者的外耳道可能出现瘙痒,并伴有耳闷、耳鸣、听力减退等症状。另外,当耵聍遇水膨胀时,可能导致患者的听力骤降。
- 2、伴随症状。当耵聍刺激迷走神经的耳支时,可能引发反射性咳嗽。
三、检查。
- 1、视诊。在诊室内的自然光下,医生会检查患者的外耳道有无肿胀、耵聍堵塞的情况。如果耵聍栓塞伴有感染,则患者的耳部皮肤可能出现红肿甚至流脓。
- 2、耳镜检查。在耳镜下,医生会看到患者的外耳道内有黄色、棕色或黑色的团块,且活动度较差,与周围皮肤间固定紧密。
- 3、CT检查。如果患者的外耳道较狭窄,很难看到外耳道内部的情况,则医生会通过CT检查,来显示外耳道内部的栓塞程度,以及鼓室的变化。
四、治疗。
- 1、对于可活动、质地较软的耵聍,医生会通过耳用膝状镊或耳用钳分次去除耵聍。
- 2、对于质地稍硬的可活动耵聍,医生会将耵聍钩轻轻插入患者的外耳道深部,然后一边轻轻旋转耵聍钩,一边缓缓向外拉出,直至将耵聍彻底取出。
- 3、对于活动度较差,且质地较硬的耵聍,则医生会先向患者的外耳道滴入碳酸氢钠滴耳液,待耵聍软化后,再行外耳道冲洗治疗,或者用吸引器抽吸软化的耵聍。


