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胺碘酮的副作用

张海英
张海英   主任药师
药剂科  
北京大学人民医院
顶级三甲医院

胺碘酮为抗心律失常药,主要用于心律失常及心肺复苏。胺碘酮有注射剂和口服制剂。

胺碘酮的具体不良反应

1、心血管系统反应:部分患者出现窦性心动过缓、一过性窦性停搏、房室传导阻滞。以上不良反应主要见于长期大剂量使用和伴有低血钾时,出现时均应停药。

2、甲状腺异常:包括甲状腺功能低下、黏液性水肿、甲状腺功能亢进、眼球突出等。停药后数月内可消退,但黏液性水肿可遗留不消,必要时可用甲状腺素治疗。

3、消化系统反应:部分患者会出现便秘,少数人有恶心、呕吐、食欲缺乏,首次剂量加大时更容易出现。

4、神经系统反应:不多见,与剂量及疗程有关,包括震颤、共济失调、近端肌无力、锥体外系反应、外围神经病等症状。

5、皮肤反应:光敏感反应与疗程有关,还可能有皮肤石板蓝色素沉着,停药后经较长时间(1-2年)才渐退。其他过敏性皮疹在停药后消退较快。

6、肝脏异常:可见氨基转移酶增高,长期治疗可出现慢性肝损害。

7、肺脏异常:长期大量服药可引起呼吸困难,干咳等,严重者可致死。

8、其他不良反应:偶可发生低钙血症及血清肌酐升高。服药3个月以上者在角膜中基底层有黄棕色色素沉着,与疗程及剂量有关。

用药安全提示

1、胺碘酮作为处方药,在用药前医生或药师会帮你排除用药禁忌,你需要向医生或药师详细描述你的症状、过敏史、年龄、疾病史等。

2、胺碘酮可以通过胎盘进入胎儿体内,故妊娠期妇女慎用;另外本药可从乳汁中分泌,服用本药者不宜哺乳。如果你是老年人,口服胺碘酮后需严密监测心电图、肺功能。

3、服用胺碘酮后会对心电图、肝功能、甲状腺功能检查产生干扰。所以在做相关检查前,提前告知医生你在服用胺碘酮,避免误诊。

4、服用胺碘酮期间要注意定期进行血压、心电图、肝功能、甲状腺功能、肺功能,肺部X线片、眼科裂隙灯检查,尤其是老年人。

5、服药期间出现任何严重、持续或进展性的症状,如过敏反应、肝功能异常时应及早停药,咨询医生。

发布时间:2024-11-25 00:25
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