肛门周围长毛可能是正常的生理现象,也可能提示存在高雄激素血症、多囊卵巢综合征、库欣综合征等内分泌疾病。针对不同的情况,医生会给予不同的干预措施。
一、生理现象。
- 1、青春期后,随着第二性征的发育,男性可表现为肛门周围长毛(肛毛),这属于正常的生理现象,通常无需进行特殊处理。
- 2、由于毛发的长短、疏密受到种族和遗传等因素影响,个体差异较大,比如父母体毛较多的女性,受遗传影响,其也会在肛门周围长出少量肛毛,但较男性相对稀疏,如果没有其他不适表现,也属于正常的生理现象,通常无需进行特殊处理。
二、病理现象。如果女性出现肛门周围长毛明显增多、增粗、毛色加深,或者有胡须、头发等其他部位毛发生长异常增加,并且伴有月经不调、肌肉增强、乳房缩小、肥胖等表现时,应警惕高雄激素血症、多囊卵巢综合征、库欣综合征等内分泌疾病可能,需积极寻求皮肤科、妇科专业医生的帮助,并遵医嘱进行规范的治疗。
- 1、高雄激素血症:医生会根据患者的具体情况给予胰岛素增敏剂(如二氮嗪、二甲双胍等)、降低血促黄体生成素及雄激素水平药物(如戈那瑞林等)、黄体生成素及促卵泡生成素抑制剂(如屈螺酮等)、反馈性抑制肾上腺皮质增生药物(如地塞米松、强的松、螺内酯等)、促排卵药物(如克罗米芬等)等。另外,肥胖可加重高雄激素血症,因此,肥胖者应采取饮食控制、体育锻炼,以减轻体重,并保持良好心理状态和充足的睡眠。
- 2、多囊卵巢综合征:多囊卵巢综合征患者,生活方式干预是其基础治疗方案之一,通常包括饮食(限制热量摄入,改变不良的饮食习惯)、运动和行为干预等方面。另外,医生会根据患者的临床表现,给予相应的药物,比如月经周期异常者,可应用短效复方口服避孕药、孕激素等;血雄激素水平过高者,可应用糖皮质激素、复方醋酸环丙孕酮、螺内酯等降低血雄激素水平;存在胰岛素抵抗者,可应用二甲双胍;存在排卵障碍者,可应用氯米芬、来曲唑等诱发排卵。
- 3、库欣综合征:库欣综合征的治疗方法主要取决于其病因,ACTH依赖的库欣综合征首选摘除术,不能手术或手术失败可行垂体放疗、双侧肾上腺切除或药物治疗。原发性肾上腺增生、腺瘤或癌肿则首选肾上腺病变切除,无法切除者予以药物治疗。异位ACTH综合征治疗也以手术切除原发肿瘤为最佳,但未能定位且激素过多症状严重者也可姑息性切除双侧或单侧肾上腺。