1、消化系统反应:急性中毒常见有恶心、呕吐和食欲不振,并有唇干结痴、齿龈炎及出血。有发生烦渴者。在成人有肝、牌及淋巴结变大。如长期摄入维生素A,即使是常规剂量也可引起严重肝细胞损害,出现肝炎症状和生化指标改变。
2、泌尿系统异常:慢性中毒可出现多尿、尿频、尿失禁、遗尿及因肾小管坏死所致的急性肾衰。
3、造血系统异常:大剂量维生素A可降低红细胞低蛋白边界层稳定性,导致溶血及贫血。还可有中性粒细胞减少、白细胞增多、血小板减少、再生障碍贫血及血沉增快。
4、内分泌、代谢异常:慢性中毒时月经减少可能是早期症状,也可致高钙血症、高血糖症、碱性磷酸酶升高、血清脂质升高、低蛋白血症、低凝血酶原症、血清氨基转移酶升高、血清中维生素C减少、脑脊液蛋白含量减少、尿中羟脯氨酸或钙增多。慢性中毒时有水肿。
5、皮肤异常:急性中毒时整个皮肤脱落可能是晚期症状。慢性中毒早期症状为红斑、瘙痒、过度角化、毛发干枯、脱发、唇干、出血及皲裂。皮肤变为黄色。对日光的耐受性降低,出现色素沉着的、色斑症状。
6、其他不良反应:大量应用维生素A会引起骨破坏作用,出现关节痛、骨压痛、骨质增生,甚至脊柱畸形。一些患者会出现眼球震颤、复视、怕光、视网膜出血及眼球突出的等症状,这些是颅压升高所致。