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视黄醇的副作用

李培红
李培红   主任药师   硕士生导师
药学部   主任
中国中医科学院西苑医院
顶级三甲医院

视黄醇一般指维生素A,主要用于治疗维生素A缺乏症,如夜盲症、干眼病、角膜软化症和皮肤粗糙等。其中部分剂型可自行购买使用,部分须在医生的指导下使用。

视黄醇(维生素A)口服和注射制剂的不良反应

1、消化系统反应:急性中毒常见有恶心、呕吐和食欲不振,并有唇干结痴、齿龈炎及出血。有发生烦渴者。在成人有肝、牌及淋巴结变大。如长期摄入维生素A,即使是常规剂量也可引起严重肝细胞损害,出现肝炎症状和生化指标改变。

2、泌尿系统异常:慢性中毒可出现多尿、尿频、尿失禁、遗尿及因肾小管坏死所致的急性肾衰。

3、造血系统异常:大剂量维生素A可降低红细胞低蛋白边界层稳定性,导致溶血及贫血。还可有中性粒细胞减少、白细胞增多、血小板减少、再生障碍贫血及血沉增快。

4、内分泌、代谢异常:慢性中毒时月经减少可能是早期症状,也可致高钙血症、高血糖症、碱性磷酸酶升高、血清脂质升高、低蛋白血症、低凝血酶原症、血清氨基转移酶升高、血清中维生素C减少、脑脊液蛋白含量减少、尿中羟脯氨酸或钙增多。慢性中毒时有水肿。

5、皮肤异常:急性中毒时整个皮肤脱落可能是晚期症状。慢性中毒早期症状为红斑、瘙痒、过度角化、毛发干枯、脱发、唇干、出血及皲裂。皮肤变为黄色。对日光的耐受性降低,出现色素沉着的、色斑症状。

6、其他不良反应:大量应用维生素A会引起骨破坏作用,出现关节痛、骨压痛、骨质增生,甚至脊柱畸形。一些患者会出现眼球震颤、复视、怕光、视网膜出血及眼球突出的等症状,这些是颅压升高所致。

视黄醇(维生素A)眼用凝胶

部分患者使用后会有短暂的烧灼感、眼睑粘着、视力模糊,通常症状较轻可自行恢复,极少发生过敏现象。神经系统反应:急性中毒症状为懒散、易激惹、难以抗拒的嗜睡、严重头痛、视乳头水肿及复视。

用药安全提示

1、用药前应仔细阅读说明书,学习和了解药物的不良反应、禁忌症等,和医生就个人和家族疾病史、过敏史、用药情况沟通之后,在医生的指导下排除用药禁忌,避免出现严重用药风险。

2、维生素A注射液仅用于缺乏维生素A的急性情况,一般最好使用口服制剂。

3、据报道,孕妇摄入大量维生素A时有可能导致胎儿畸形,同时维生素A能从乳汁分泌,可能影响乳儿发育。如果您是孕妇或者哺乳期妇女,请务必在医生的指导下谨慎使用,一旦发现维生素A过量风险,请立即就医。

4、对本药物任何成分过敏者禁用,过敏体质者慎用。

5、食物中的脂肪、蛋白质与体内的胆盐和维生素E可以促进维生素A的吸收,因为在使用维生素A期间,请勿完全素食。

6、在使用维生素A的过程中,不要擅自加大或者减少使用剂量,应严格按照医生的剂量服用,以免发生蓄积,进而引起急性或慢性中毒反应。

7、请将本品放在儿童不易接触的地方,避免误食风险,儿童必须在成人的监护下使用,具体用量请咨询医生。

8、用药期间注意监测药物不良反应,任何严重、持续或进展性情况均须及时与医生沟通。

发布时间:2023-10-22 17:04
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