1、迟发性腹泻：用药24小时后至下周期化疗前都有可能出现，大多发生在用药第5天，平均持续4日，严重者可导致死亡。出现迟发性腹泻请及时告知医生，需要立即开始适当的治疗，严重腹泻或同时出现发热等症状的患者，可能需要住院治疗。
2、胃肠道反应：常见恶心、呕吐，每次用药前应预防性使用止吐药。少见发生肠梗阻，其他反应有轻微厌食、腹痛及黏膜炎。
3、骨髓抑制：主要表现为中性粒细胞减少、血小板下降及贫血，联合用药时更明显。出现中性粒细胞减少症可能比较危险，但及时治疗是可以恢复的。如果出现发热症状应及时告知医生。
4、急性胆碱能综合征：在用药后24小时内出现，表现为急性腹泻、腹痛、流泪、唾液增多、瞳孔缩小、低血压、多汗等症状，需要及时进行治疗。
5、实验室检查：可见血清中短暂、轻至中度氨基转移酶，以及碱性磷酸酶、胆红素水平、肌酐水平升高。
6、其他不良反应：早期的反应有呼吸困难、肌肉收缩、痉挛及感觉异常等。常见脱发，但是可逆的，部分患者还会出现严重乏力、发热。不常见轻度皮肤反应、过敏反应及注射部位反应。