1、神经系统毒性：主要引起外周神经症状，如四肢麻木、腱反射迟钝或消失、腹痛、便秘、麻痹性肠梗阻。运动神经、感觉神经和脑神经也可受到破坏，并出现相应症状。神经毒性常发生于40岁以上者，恶性淋巴瘤患者比其他肿瘤患者更容易出现。若出现神经毒性应停药，并及时咨询医生或就医。
2、注射反应：静脉反复注射可导致血栓性静脉炎。注射时药液漏到血管外可造成局部组织坏死，一旦漏出或怀疑外漏，应立即停止输液，并进行相应处理。
3、其他不良反应：本品在动物中有致癌作用，长期应用可抑制睾丸或卵巢功能，引起闭经或精子缺乏。部分患者可见脱发，偶见血压的改变。骨髓抑制和消化道反应通常较轻。