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西咪替丁的副作用

张海英
张海英   主任药师
药剂科  
北京大学人民医院
顶级三甲医院

西咪替丁,口服通常用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感(烧心)、反酸。注射用于治疗消化道溃疡。口服的副作用相对于注射给药时较少。

注射制剂(西咪替丁注射液、西咪替丁氯化钠注射液)不良反应

1、消化系统反应:较常见腹泻、腹胀、口干、血清氨基转移酶轻度升高,偶见严重肝炎、肝坏死、肝脂肪性变等。突然停药可能导致慢性消化性溃疡穿孔。

2、泌尿系统反应:曾有引起的急性间质肾炎导致肾衰竭的情况,但这种毒性反应是可恢复的。

3、造血系统反应:西咪替丁对骨髓有一定抑制作用,少数患者发生暂时的中等程度的白细胞或粒细胞减少。

4、中枢神经系统反应:西咪替丁可通过血脑屏障,具有一定的神经毒性,较常见头晕、头痛、疲乏、嗜睡等。少数患者出现不安、感觉迟钝、语言含糊、出汗、癫痫样发作,以及幻觉、妄想等症状,多发生在老人、幼儿或肝肾功能不全的患者中。出现神经毒性后,请及时告知医生。

5、心血管系统反应:可有心动过缓、面部潮红等。静脉注射时偶见血压骤降、心跳呼吸骤停、呼吸短促或呼吸困难等。

6、内分泌和皮肤反应:用药剂量较大时可引起男性乳房发育、女性溢乳、性欲减退、阳痿、精子计数减少等,停药后即可消失。还可抑制皮脂分泌、诱发剥脱性皮炎、脱发、口腔溃疡等。

口服制剂(西咪替丁片、西咪替丁胶囊、西咪替丁口服乳)不良反应

1、口服时偶尔会出现的不良反应有咽喉痛热、不明原因的出血或瘀斑,以及异常倦怠无力。还可能出现精神紊乱,多见于老年或重病患者,停药后48小时内能恢复。粒细胞减少或其他异常血象,多见于合并症严重的患者。

2、长期用药或加大剂量时可出现男性乳房肿胀、女性泌乳、性欲减退、腹泻、眩晕、头痛、肌痉挛、肌痛、皮疹、脱发等。

用药安全提示

1、口服制剂一般是非处方药,可以直接在药店购买。用药前请仔细阅读说明书,了解用药注意事项和药物不良反应、禁忌症等。注射剂应在医师指导下使用,并且必须由专业医护人员注射给药,请积极配合医护人员的工作。

2、西咪替丁能透过胎盘屏障,并能进入乳汁,引起胎儿和婴儿肝功能障碍,故孕妇及哺乳期妇女禁用。

3、儿童、老年患者应在医师指导下用药,即使是非处方药也不要自己使用。严重心脏及呼吸系统疾患、系统性红斑狼疮、器质性脑病、肝肾功能损害的患者也要慎重自我用药。

4、口服时连续使用不得超过7天,如果症状没有缓解,请咨询医师或药师,以免耽误治疗。

5、使用西咪替丁时应禁用咖啡因,也不要喝含咖啡因的饮料,避免发生中毒反应。

6、注射时突然停药,可能导致慢性消化性溃疡穿孔,所以完成注射治疗后,还需要继续口服西咪替丁3个月。

7、注射治疗期间,应注意检查肾功能和血常规。

8、用药期间注意监测药物不良反应,任何严重、持续或进展性情况均须及时与医生沟通。

发布时间:2023-10-23 07:54
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