激素依赖性皮炎一般指糖皮质激素依赖性皮炎,是由于长期外用糖皮质激素制剂导致皮肤屏障受损,造成敏感性皮肤或原有皮肤病复发、加重的一种皮肤炎症性疾病,可严重影响患者的容貌及身心健康。临床上,该病以功效性护肤品及外用药物为主,严重者可考虑口服药物,医生还会根据患者的具体情况,给予不同的物理疗法。
一、外用药物。
- 1、保湿剂:可增加角质层的含水量,有助于恢复皮肤屏障功能。常用的保湿剂有凡士林、维生素E乳等。
- 2、免疫调节剂:可改善瘙痒、干燥、紧绷感等症状,恢复皮肤屏障功能,且副作用较少,停药后无反跳现象。常用的免疫调节剂有他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等。
- 3、非甾体类制剂:常用药物有丁苯羟酸乳膏、乙氧苯柳胺软膏、氟芬那酸丁酯软膏等。
- 4、其他:伴有糜烂及渗出者,可采用生理盐水或硼酸洗液湿敷;伴有色素沉着者,待皮肤屏障功能恢复后,可加用氢醌、壬二酸等脱色剂。
二、口服药物。
- 1、抗敏药物:有助于减轻瘙痒,降低肌肤敏感性。常用药物包括马来酸氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯汀等。
- 2、抗炎药物:有助于减轻皮肤炎症反应,常用药物包括硫酸羟氯喹、雷公藤多苷、复方甘草酸苷等。
- 3、抗感染药物:有继发感染者,可在医生指导下应用抗生素,常用药物包括盐酸多西环素、四环素等。
三、物理疗法。
- 1、强脉冲光:强脉冲光中较长波长的光可穿透到皮肤较深处组织中,产生光热、光化学作用,使皮肤弹力纤维、胶原纤维重新排列及再生,恢复其弹性,从而达到肌肤年轻化的效果,有利于受损皮肤屏障的恢复。
- 2、LED:可改善皮肤炎症和色素沉着。
- 3、激光治疗:对于汗毛增多、增粗的患者,在皮肤屏障功能恢复后,可进行激光脱毛。