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他克莫司的副作用

张海英
张海英   主任药师
药剂科  
北京大学人民医院
顶级三甲医院

他克莫司用于肾脏移植术后的移植物排斥反应,也能治疗特应性皮炎、角膜炎等。

口服、注射、皮肤外用他克莫司的不良反应

1、心血管系统症状:包括高血压、心绞痛、心悸、心力衰竭等,发现时及时就医。

2、神经/感觉系统症状:部分患者出现震颤、头痛、失眠、抑郁、幻觉、健忘等。

3、消化系统症状:包括便秘、腹泻、恶心、呕吐、体重改变、吞咽困难、胃痛等。

4、呼吸系统症状:部分患者出现气喘、呼吸衰竭、肺功能损伤、肺纤维化等,需立即就医。

5、皮肤症状:可能引起瘙痒、出汗、皮疹、多毛症等。

6、血液及淋巴系统症状:有白细胞减少、贫血、血小板减少、骨髓抑制等。日常可能表现为突发高热、面色苍白、精神萎靡、四肢无力、记忆力减退、出血等,出现这些症状时及时就医检查。

7、肾功能损害:他克莫司常引起肾衰竭、肾小管坏死、少尿症等,少见的有无尿、尿毒症等。

8、其他:他克莫司还可能引起视力模糊、畏光、耳鸣、水肿、局部疼痛、大小便失禁、甲状腺异常等,一旦出现及时就医。

他克莫司滴眼液的不良反应

1、眼部异常:滴眼液造成的眼部刺激可能引起眼部灼热感、异物感、不适感、流泪增加等。少部分患者还会出现眼干燥、眼痛、眼充血、畏光等情况,甚至出现视力下降、眼压升高、角膜糜烂、结膜炎等严重情况,要及时就医。

2、呼吸系统反应:滴眼用他克莫司可能引起咽喉刺激、疼痛、麻木,有时还会引起鼻部不适感。

3、感染症:他克莫司滴眼液可能引起疱疹性角膜炎、眼睑疱疹、麦粒肿、结膜炎等眼部感染。

4、其他:滴眼用他克莫司还可能引起手指麻痹感、肝功能异常、粒细胞减少等,可在医学检查中发现。

用药安全提示

1、用药前向医生详细描述自己的特殊过敏史、身体状况、基础疾病以及近期用药情况等,排除用药禁忌,避免出现严重用药风险。对他克莫司或大环内酯类药物过敏者,禁用本品。

2、只有当药物对母亲的潜在受益大于对胎儿的潜在危险时,才可以在妊娠期间使用他克莫司,妊娠期如果用药,胎儿娩出后要继续接受监测。他克莫司经乳汁分泌,对乳儿也有潜在危害,因此服药妇女应停止哺乳。

3、他克莫司可能会干扰视力、引起头昏、头痛等反应,出现这类反应的患者不宜驾车或操作危险机械,以免发生意外。

4、用药期间你会更易受到感染,所以要做好自我保护,经常洗手,远离感冒患者,出现任何感染迹象,如发烧、咳嗽、喉咙痛等,立即就医。

5、使用他克莫司会使皮肤癌的风险增加,用药期间应尽量避免暴露在光源下,采取合适的防晒措施,使用防晒霜,或穿戴遮光衣物。

6、服他克莫司的患者需同时接受常规监测,如血压、心电图、神经和视力、血糖浓度、肾功能、肾功能检查等,减少药物带来的严重危害,并合理调整服药剂量。

7、不要长期、连续用他克莫司软膏,且不要擅自扩大用药范围,只在湿疹受累的皮肤区域用药,防止药物引起严重不良反应。

8、每次用完他克莫司软膏后,用肥皂和水洗手,消除手上残留的药物,减少不必要的不良反应。

9、避免将药膏放入眼睛或口中,如果意外溅入眼睛或吞咽,及时就医。

10、如果滴眼液不小心滴到眼睑皮肤时,要立刻擦除。

11、用药期间出现任何严重、持续或进展性的症状,应及时或就医。

发布时间:2024-11-25 18:31
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