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依托泊苷的副作用

封宇飞
封宇飞   主任药师
药剂科  
北京大学人民医院
顶级三甲医院

依托泊苷为抗肿瘤药,主要用于治疗小细胞肺癌、恶性淋巴瘤、白血病等。本品为处方类药物,需在医生的指导下使用,常见的副作用有脱发、恶心等。

依托泊苷的具体不良反应

1、血液系统反应:使用本品后的骨髓抑制比较明显,包括贫血、白细胞及血小板减少,严重时可能会危及生命,大多发生在使用后的1-2周,停药一段时候后可恢复正常。如果您在用药期间出现发热、感染、出血等症状,需引起重视。

2、消化道反应:有的患者会出现恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻、便秘等,还可能引起黏膜炎、结肠炎、肠梗阻等。一旦出现严重不适,请及时就医。

3、心血管系统反应:部分患者可能出现心慌、心电图改变、低血压等,严重情况下甚至出现心绞痛、心肌梗死、充血性心力衰竭,需警惕。

4、过敏反应:静脉滴注速度过快(一次给药时间低于30分钟),可能引起皮疹、寒战、发热、支气管痉挛、呼吸困难、心动过速、低血压等过敏反应,应立即停药并急诊就医。

5、皮肤和皮下组织反应:约2/3的患者用药后发生脱发,一般可恢复。还可出现放射回忆性皮炎(以前暴露于紫外线的部位,在化疗后出现晒伤样反应)、Stevens-Johnson综合征(主要表现为红斑)、剥脱性皮炎、指趾甲病(指趾甲松脱)等。如果用药后皮肤出现水泡、脱皮、红肿等情况,请及时咨询医生。

6、神经系统反应:部分患者可能出现嗜睡、头晕、头痛、四肢麻木等症状,极少数会出现暂时性失明、运动障碍、感觉异常等。

7、肝肾损害:表现为谷草转氨酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(AP)、乳酸脱氢酶(LDH)、胆红素(TBIL)、血尿素氮(BUN)等升高。如果服药期间要做相关实验室检查,请提前告知医生,避免影响诊断结果。

8、其它不良反应:有的人服药后出现倦怠、疲劳、呼吸困难,注射部位可能引起刺激和血栓性静脉炎,如果药液外渗还可岀现局部软组织毒性,导致局部肿胀、疼痛、皮肤坏死。

用药安全提示

1、和医生就个人和家族疾病史、过敏史、用药情况沟通之后,在医生的指导下排除用药禁忌,用药前应仔细阅读说明书,学习和了解药物的不良反应等,避免出现严重用药风险。

2、本品可能有致畸作用,孕妇或有怀孕可能的妇女最好不要使用,此外依托泊苷还可以进入乳汁,哺乳期妇女用药时应中止哺乳。

3、化疗患者应以清淡易消化的食物为主,建议在饭后2-3h后服用,此时胃内容物基本排空,降低了呕吐发生的概率。

4、如果胶囊破损,导致你的眼睛、嘴巴、鼻子或皮肤沾到药物,请立即用肥皂和水清洗皮肤,或者用水冲洗相关部位。处理残余药物时,请戴上一次性手套。

5、使用依托泊苷后,患者免疫力下降,更容易发生感染、或加重已有的感染,此时需要加强自我防范,远离流感或水痘患者,如果已出现感染,请立即告知医生。

6、用药期间,应尽量避免有出血或受伤风险的活动,刮胡子或刷牙时,要注意力度,防止出现血流不止的情况。

7、使用本药时,会增加活疫苗导致感染的风险,因此用药期间禁止接种活疫苗。处于缓解期的白血病患者,化疗结束后间隔至少3个月才能接种活疫苗。

8、依托泊苷会对泌尿生殖系统、肝脏以及骨髓造血系统产生毒副作用,所以用药期间应定期检查血常规及肝、肾功能。

9、用药期间注意监测药物不良反应,任何严重、持续或进展性情况均须及时与医生沟通。

发布时间:2023-10-23 16:47
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