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丙泊酚的副作用

赵荣生
赵荣生   主任药师
药剂科  
北京大学第三医院
顶级三甲医院

丙泊酚为短效麻醉药,用于诱导和维持全身麻醉等。常见的不良反应是低血压和呼吸抑制。

丙泊酚的具体不良反应

1、免疫系统异常:罕见严重过敏反应,可能包括水肿、支气管痉挛、红斑和低血压。

2、精神异常:罕见在恢复阶段出现欣快感和性抑制解除感。

3、神经系统异常:在麻醉诱导过程中,常可出现自发运动和肌肉的阵发性痉挛。还可能出现肌张力障碍和其它不自主运动。罕见在恢复阶段出现头疼、晕眩、寒战及冷感、癫痫样抽搐,包括角弓反张。个别患者会出现迟发性癫痫样发作,延迟时间可为几小时到几天,个别癫痫患者在使用丙泊酚后还会有抽搐反应。

4、心脏和循环系统异常:常见轻度或中度低血压。罕见恢复期心律不齐,以及在全身麻醉过程中,出现逐渐加重的心动过缓(直到心脏停搏)。

5、呼吸系统、胸廓及纵隔异常:在麻醉诱导期间常出现过度通气、呼吸暂停和咳嗽,也可能在麻醉维持期间或恢复期出现咳嗽。个别患者会出现肺水肿。

6、胃肠道反应:常见在麻醉诱导期出现呃逆,罕见在恢复期出现恶心或呕吐,非常罕见胰腺炎。

7、肾及泌尿系统异常:罕见长时间应用丙泊酚后出现尿变色。

8、全身性症状:常见诱导麻醉后出现皮肤发热潮红。罕见术后发热。极个别重症监护室患者出现横纹肌溶解、代谢性酸中毒、高钾血症或者心力衰竭,有时会造成致命的后果。

9、给药部位症状:在最初注射时常见局部疼痛。罕见血栓和静脉炎。

用药安全提示

1、丙泊酚必须在医院或者设施齐备的诊所内,由受过麻醉培训或者重症监护培训的医生使用。复苏的常用设备必须伸手可及,必须保障通气维持和足够的氧气处理。

2、丙泊酚在孕期使用的安全性还没有证实,故不用于孕妇。丙泊酚可通过胎盘屏障,可能会引起新生儿抑郁,因此不用于产科麻醉。丙泊酚可少量地通过乳汁排泄,因此哺乳期妇女应在使用本品24小时后才能哺乳。

3、全身麻醉后的患者必须完全苏醒后才能出院。

4、用药后需要观察一段时间,在一定时间内,不要驾驶车辆、操作机器,不要在有潜在危险的环境下工作,不要在无人陪伴下独自回家或饮用酒精类饮品。

5、用药期间注意监测药物不良反应,任何严重、持续或进展性情况均须及时与医生沟通。

发布时间:2024-11-25 18:53
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