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有指甲剥离症怎么办

杨淑霞
杨淑霞   主任医师   教授   博士生导师
皮肤性病科   知名专家
国家重点专科
北京大学第一医院
顶级三甲医院

指甲剥离症即甲剥离症,其治疗主要包括对因治疗、局部药物治疗、系统药物治疗和手术治疗等。

一、对因治疗。甲剥离症的病因颇为复杂,常见病因包括外伤、药物(比如四环素、吲达帕胺、补骨脂素、氯霉素以及某些化疗药物等)、局部外用化学制剂(比如指甲油、甲硬化剂、杀虫剂等)、真菌感染以及多种系统性疾病等,因此,对于病因明确者,应积极治疗原发疾病。另外,还有一部分患者找不到明确原因,被称为特发性甲剥离症。

  • 1、如果是外伤所引起,可以使用清洁的指甲刀将剥离的指(趾)甲剪掉,新长出的指(趾)甲便会贴肉生长,从而达到自愈。在康复期间,应注意保护患指(趾),避免触碰水或者其他脏东西,否则可能会继发感染。
  • 2、如果是药物或局部外用化学制剂所引起,应立即停止服用相关药物或接触相关化学制剂,指(趾)甲可逐渐恢复正常。
  • 3、如果是真菌感染所引起,则应积极进行抗真菌治疗。
  • 4、如果是系统性疾病(比如黄甲综合征、迟发性皮肤卟啉症、银屑病、甲状腺功能亢进、糖尿病、慢性肝病、慢性肾炎等)所引起,应积极治疗原发疾病,否则即使将患甲剪掉,新长出来的甲还会出现剥离的情况。

二、局部药物治疗。将剥离的甲剪掉后,可在局部甲床处外涂新霉素软膏,也可使用地塞米松乳膏等外用激素制剂进行治疗。

三、系统药物治疗。

  • 1、抗组胺药物:相关研究显示,氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物对部分特发性甲剥离症患者治疗有效。
  • 2、维A酸类药物:口服阿维A等维A酸类药物,联合维生素E、维生素A、维生素D,可用于治疗与角化异常相关的甲剥离症。
  • 3、抗真菌药物:主要用于真菌感染引起者,常用药物有特比萘芬、伊曲康唑等。

四、手术治疗。对于病情较为顽固,保守治疗无效者,可采取手术拔甲治疗。另外,近年来,有采用甲床重建手术成功治疗顽固性甲剥离症的报道。

综上,甲剥离症患者应由皮肤科专业医生来判断原因,并指导治疗,以获得满意的治疗效果。

发布时间:2024-06-16 20:39
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