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两性霉素B的副作用

张海英
张海英   主任药师
药剂科  
北京大学人民医院
顶级三甲医院

两性霉素B为抗真菌药,注射剂用于敏感真菌所导致的深部真菌感染,阴道泡腾片用于阴道真菌感染。阴道用两性霉素B目前还没有发现相关不良反应,注射用可能出现较多的不良反应。

注射用两性霉素B的具体不良反应

1、注射反应:静滴过程中或静滴后发生寒颤、高热、严重头痛、食欲不振、恶心、呕吐,有时可出现血压下降、眩晕等。

2、肾损害:几乎所有患者都会出现不同程度的肾功能损害,尿中可出现红细胞、白细胞、蛋白和管型,并且血尿素氮和肌酐增高、肌酐清除率降低,也可引起肾小管性酸中毒。

3、胃肠道反应:可出现腹泻、消化不良、食欲缺乏、体重减轻等。

4、电解质紊乱:可能出现低钾血症,是由于尿中排出大量钾离子导致的。

5、血液系统反应:部分患者出现贫血,偶有白细胞或血小板减少。

6、肝毒性:较少见,可导致肝细胞坏死、急性肝功能衰竭。

7、心血管系统反应:静滴过快可引起心室颤动或心脏骤停。低钾血症也可导致心律失常的发生。另外,静滴时容易发生血栓性静脉炎。

8、神经系统反应:鞘内注射可引起严重头痛、发热、呕吐、颈项强直、下肢疼痛及尿潴留等,严重者可发生下肢截瘫。

9、过敏反应:偶尔会发生过敏性休克、皮疹等。

用药安全提示

1、两性霉素B阴道泡腾片可以自己购买使用。注射剂应在医师指导下,并且必须由专业医护人员注射给药。请积极配合医护人员的工作,相信医生、护士的专业水平。

2、哺乳期妇女注射两性霉素B时,最好停止授乳。

3、注射两性霉素B时可发生过敏性休克。如果用药过程中出现呼吸窘迫,应立即寻求医生或护士的救治,而且以后不能再使用。

4、两性霉素B应缓慢避光滴注,每剂滴注时间至少6小时。不要自己调整滴注速度,静滴过快会非常危险,可引起心室颤动或心脏骤停。

5、治疗期间定期严密检查血常规、尿常规、肝肾功能、血钾、心电图等。

6、使用两性霉素B阴道泡腾片时,不要随意增加用量。阴道有其他疾病时要去医院就诊后再用药。

7、用药期间注意监测药物不良反应,任何严重、持续或进展性情况均须及时与医生沟通。

发布时间:2024-11-25 19:20
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