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孕妇控制血糖反而上升了是什么原因

杨慧霞
杨慧霞   主任医师   教授   博士生导师
妇产科   主任
国家重点专科
北京大学第一医院
顶级三甲医院

妊娠期高血糖的孕妇,主要通过饮食管理,即医学营养治疗,以及适当运动,来控制血糖。如果孕妇已经开始控糖,但其血糖反而上升,主要见于以下情况:

一、有可能是患有妊娠合并糖尿病,包括孕前糖尿病和妊娠期糖尿病,此时需要及时就医,必要时需要在医生指导下应用胰岛素等药物来控糖。

  • 1、孕前糖尿病,是指孕妇在怀孕之前就存在糖尿病病情,如果在怀孕后血糖控制不佳,检查时就会出现血糖升高的情况。
  • 2、妊娠期糖尿病,是指妊娠期首次发现或发病的糖尿病,这种糖尿病的发生与妊娠期复杂的糖代谢有关,在检查时也会出现血糖升高的情况。

二、对于已经确诊为妊娠合并糖尿病的孕妇,经过严格控糖后,血糖仍持续较高,有可能是药量不够,胰岛素使用不足造成的。此时需要及时就医,在医生指导下调整药物用量。

三、如果控糖不严格,也会造成血糖升高的情况。

  • 1、限制孕妇每天摄入食物的总热量,在妊娠早期,患有糖尿病的孕妇饮食摄入可以和非孕期一致,但是随着孕周的增加,在妊娠中后期,每日摄入食物的总能量要适当增加200到300千卡;
  • 2、调整孕妇的食物种类,主要通过碳水化合物提供每天需要的总能量,蛋白质、脂肪提供的能量比例在25%左右,通过三大营养素的合理分配,以及少量多餐的饮食方式,来协助血糖管理。
  • 3、孕妇要适当进行运动,减轻胰岛素抵抗,有利于控制餐后血糖。适当运动还有利于管理糖尿病孕妇的体重。孕妇可以散步、慢跑,也可以进行负重运动,如适当举重等。如果身体情况允许,孕妇还可以游泳、爬山等。

总之,孕妇检查发现糖尿病病情后,需要及时控制血糖,以减少母儿并发症、降低围产儿死亡率。

发布时间:2024-06-17 17:21
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