二甲双胍是一种口服降糖药，是治疗Ⅱ型糖尿病的首选药，尤其适用于肥胖和伴高胰岛素血症患者。副作用常见恶心、呕吐、腹泻等。
1、常见不良反应：主要有恶心、呕吐、腹泻、味觉异常、食欲下降等，大多在治疗初期出现。如果出现严重呕吐、腹泻或发烧，建议及时联系医生，可能需要暂时停药。
2、低血糖：单独使用二甲双胍，正常情况下很少发生低血糖，但当进食过少，或大量运动后没有补充足够的热量，或与其他降糖药联合使用（例如磺脲类药物和胰岛素），或饮酒等情况下，会容易出现低血糖，必须注意。
3、过敏反应：如果服药后出现皮疹、荨麻疹、呼吸困难，以及脸部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀等药物过敏的症状，要及时就医。
4、乳酸酸中毒：这一不良反应虽然极少发生，但可能引起死亡，要特别注意，如果出现不明原因的过度呼气、肌痛、乏力、嗜睡、腹部不适等症状，要立即停药，及时看医生。
5、其他不良反应：有时可能会出现腹痛、便秘、腹胀、消化不良、胃灼热，以及头晕、头痛、流感样症状、肌肉疼痛、低血压、心悸、面部潮红、寒战、胸部不适、皮疹、乏力、疲倦等。
1、应在医师指导下使用，就诊时请告知医生您的基础疾病、用药史、过敏史等身体状况。用药前请仔细阅读说明书，了解用药注意事项及药物的不良反应等。
2、二甲双胍可以通过胎盘屏障，也可以进入乳汁中，所以孕妇和哺乳期妇女禁用。
3、建议进餐时或吃完饭后立刻服药，可以减轻胃肠道反应。
4、服药期间可能出现低血糖，最好随身携带速效糖源，如果汁、硬糖、葡萄干或无糖汽水等。老人、衰弱或营养不良的患者，以及肾上腺和垂体功能低下、酒精中毒的患者需要更加注意低血糖的发生。
5、服用二甲双胍时最好避免饮酒，否则会更容易导致乳酸性酸中毒。
6、二甲双胍可以减少肠道吸收维生素B12，可能导致贫血，建议定期监测血常规，至少每年检查一次血液参数。如果出现维生素B12缺乏，在医生指导下可能需要适当补充。
7、用药期间需要经常检查空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白、糖化血清白蛋白及尿酮体，定期监测血肌酐、血乳酸浓度。
8、用药期间注意监测药物不良反应，任何严重、持续或进展性情况均须及时与医生沟通。