手指遇冷发白,可能是由于血液循环较差导致的,也可能是处于雷诺病缺血期或是继发性雷诺现象。
1、血液循环较差:如果患者仅存在手指遇冷发白的症状,在手指温暖后,会逐渐恢复正常,则可能是由于寒冷刺激肢端小动脉突然收缩,血液无法顺利流通所致,属于正常的生理现象。患者应注意保证手指及全身温暖,并坚持进行适当的体育锻炼。
2、雷诺病缺血期:如果患者双侧手指的对称部位遇冷后变白,继而发绀,并伴局部冷、麻、针刺样疼痛或其他异常感觉,则可能是处于雷诺病缺血期。患者应在医生指导下应用硝苯地平缓释片、马来酸氨氯地平片等钙通道阻滞剂、烟酸肌醇酯片等血管扩张剂治疗。如果药物疗效不佳,可进行交感神经节切除术。
3、继发性雷诺现象:如果在非对称部位,出现与雷诺病缺血期类似的临床表现,且患者存在血栓闭塞性脉管炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病,则可能是出现了继发于原有疾病的肢端动脉痉挛现象,通常比雷诺病的组织坏死情况更为严重。患者应积极治疗原发疾病。
4、其他疾病:震颤性动脉痉挛、寒冷性脂蛋白血症等疾病也可导致手指遇冷发白,但由于这些疾病较为罕见,就诊时医生会首先排除雷诺病、自身免疫病等更常见的疾病。
综上,若出现手指遇冷发白的现象,且在温暖后无法逐渐恢复,或者伴随冷、麻、针刺样疼痛等症状,则需及时到正规医院血管外科或风湿免疫科就诊,在专业医生的指导下进行针对性治疗。