乙肝病毒量是有可能会自己下降的，主要见于以下情况：
1、对于少数在成年时期发生乙肝感染者，主要表现为急性乙型肝炎，只要患者免疫力正常，是可以通过自身免疫机制，而清除体内的乙肝病毒的，乙肝病毒量便会自行下降甚至消失，实现自愈。
2、对于慢性乙肝患者而言，主要是由于新生儿或婴幼儿乙肝感染所致，自然病程包括免疫耐受期、免疫清除期、免疫控制期和再活动期。随着患者年龄增长，免疫功能逐步完善，乙肝会从免疫耐受期进入免疫清除期，患者（多为中年人）的免疫系统会被激活，在不吃药的情况下，机体会逐渐对乙肝病毒实现免疫清除，从而实现乙肝病毒量自行下降。但免疫系统在杀灭乙肝病毒时，会对肝脏造成损害，患者会出现明显的临床症状以及肝功能异常。
需要注意的是，乙肝病毒DNA阳性者应定期复查，如果连续2~3次检查发现病毒量没有下降，医生会根据患者病变程度以及是否有肝炎、肝硬化等，决定是否需要进行治疗。
