头癣是由于皮肤癣菌感染头皮、头发及毛囊所导致的疾病。
一、病因。头癣的致病菌大多为小孢子菌属，也可见于毛癣菌属。头癣好发于儿童，常由密切接触患病动物，如猫、狗或兔等引起，也可由于与无症状带菌者直接密切接触传染；患者的病发、头皮、痂皮中带有大量致病菌，易污染床单、枕巾、衣帽等，与带菌者共用污染的理发工具、帽子、枕巾等物品，也可引起间接传染。
二、症状。头癣的症状主要与其类型有关。
- 1、白癣：在发病早期，表现为群集的红色小丘疹，逐渐向四周扩展形成圆形或椭圆形斑，表面覆有灰白色鳞屑，随之皮损附近可出现数片同样的皮损，被称为“母子斑”，皮损逐渐演变为大片状附有鳞屑的斑片，斑片内头发多在距离头皮2~4毫米处折断，残根部外周绕以灰白色菌鞘。患者一般无明显的自觉症状，或有不同程度的瘙痒。
- 2、脓癣：皮损初期为密集的炎性毛囊性丘疹和小脓疱，迅速发展为核桃大小或更大的、质地柔软的隆起性肿块、脓肿，常单发，界限清楚，触之有明显波动感。肿块的毛囊口处形成蜂窝状小孔，可挤压出半透明脓液。皮损部位毛发松动，易拔出。患处通常会出现疼痛，可伴有耳后、颈、枕部淋巴结肿大和触痛，也可同时继发细菌感染。
- 3、黑点癣：皮损初期以丘疹为主，逐渐向周围蔓延，形成钱币大小的环状斑片，表面覆以灰白色鳞屑，皮损逐渐扩大成片，中央有愈合倾向。随着病情进展，皮损处毛发失去光泽、卷曲以至折断，因毛发在毛囊口折断形成“黑点”样外观，故名黑点癣。本病发展缓慢，久病不愈，患者仅略有痒感。
- 4、黄癣：在发病初期，皮损为针尖大小的淡黄红色丘疹，表面覆盖薄片状鳞屑。随着病情的发展，皮损表面逐渐形成边缘翘起的黄色痂，皮损中心紧附着于头皮形成碟状，去除厚痂后可见潮红色的糜烂面。由于致病真菌在发内生长，故毛发易被破坏，病发一般比较干燥、无光泽，变脆易折断，当毛囊被破坏后可引起毛发脱落并形成大片永久性秃发。患者一般无明显的自觉症状，或仅伴有轻度的瘙痒。
三、治疗。本病通常采用综合治疗方案。
- 1、服药：由于头癣通常侵犯真皮，而外用药物一般不能有效渗透入真皮，所以医生通常会给予患者口服药物。常用药物包括伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等。
- 2、搽药：患者在口服药物的同时，医生还会嘱患者外用碘酊、复方酮康唑软膏、盐酸萘替芬软膏等。
- 3、剪发：患者需要每周进行一次剪发，最好进行剃发。剪掉的头发通常需要进行焚烧，以避免传染。
- 4、消毒：患者使用过的帽子、毛巾、枕巾等生活用品及理发工具需要彻底煮沸消毒。
- 5、洗头：患者应该每日用硫磺皂或者2%酮康唑洗剂洗头一次，连用8周。