自然流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g时,未经人工方法干预而自行终止妊娠。
一、病因。自然流产的病因主要包括胚胎因素、母体因素、父亲因素和环境因素。
- 1、胚胎因素。胚胎或胎儿染色体异常是自然流产最常见的原因。染色体异常包括数目异常和结构异常,这种异常可能是由遗传所致,也可能与感染、药物等因素有关。
- 2、母体因素。如果孕妇存在全身性疾病(如严重感染、高热疾病、严重贫血等)、生殖器异常(如子宫畸形、子宫肌瘤等)、内分泌功能异常(如黄体功能不全等)、强烈应激(如手术、过度紧张、忧伤等)、不良习惯(如吸烟、酗酒等)、免疫功能异常(如母儿血型不合、孕妇抗磷脂抗体产生过多等),都可能会导致自然流产。
- 3、父亲因素。精子染色体异常可能会导致自然流产。
- 4、环境因素。孕妇过多接触有害化学物质(如铅、有机汞、甲醛、镉、氯丁二烯、氧化乙烯、乙醇等)和物理因素(如噪声、放射线、高温等),可以直接或间接对胚胎或胎儿造成损害而导致自然流产。
二、症状。自然流产的主要临床症状为停经后阴道流血和腹痛,部分患者可能会伴有腰部疼痛。
三、治疗。自然流产患者应根据不同类型进行相应处理。先兆流产者应根据具体情况给予保胎处理或终止妊娠;难免流产、不全流产及稽留流产患者已不能继续妊娠,应及时清宫以防止出血、感染和凝血功能障碍;完全性流产患者若无感染,一般无需进行特别处理。


