自然流产患者是否需要清宫，主要取决于妊娠物是否流干净，医生会通过B超并结合阴道出血等症状进行综合判断。
1、不需要清宫。若患者从阴道排出很多妊娠物，阴道出血量明显减少，通过超声检查发现宫腔内残留较少或几乎没有残留，则表示已经基本流干净。这类患者可以使用促进宫缩的药物（如米索前列醇等），使子宫逐渐恢复正常。若用药两周左右，阴道没有出血，早孕反应的症状也消失，则一般不需要进行清宫手术。
2、需要清宫。若阴道出血量较少，超声显示宫腔内残留也较少，但经过2周药物保守治疗后，仍有阴道出血，再做超声发现依然存在宫腔内残留，则表示没有流干净。这类患者可能需要进行清宫手术，以清除宫腔内残留组织。
需要注意的是，如果患者自己因惧怕清宫而不就医，或者轻信不正规网站上的信息、非专业人士的意见，迟迟不到医院进行处理，可能会导致宫腔感染、宫腔粘连等并发症，对再次妊娠会产生不利影响。