失禁相关性皮炎是指皮肤长期或反复暴露于尿液和粪便中所造成的接触性刺激性皮炎,在任何年龄段均可发生,主要发生于大小便失禁的卧床患者。其临床特点主要包括皮肤红斑、皮温升高、皮肤破损、继发感染以及疼痛、瘙痒等伴随症状。
1、皮肤红斑。失禁相关性皮炎最初表现为皮肤红斑,颜色可为粉红色、红色、紫色或深红色。红斑通常没有清晰的界限,可以是较小的斑块,也可以是连续的一大片,且通常左右对称。
2、皮温升高。在炎症的影响下,失禁相关性皮炎患者的皮肤温度会有所升高。
3、皮肤破损。失禁相关性皮炎患者可能会出现不同程度的皮肤破损,如水疱、大疱、丘疹及脓疱等,严重时甚至会出现皮肤溃烂、真皮外露及液体渗出。皮损通常没有清晰的界限,可以是较小的斑块,也可以是连续的一大片。
4、继发感染。失禁相关性皮炎可能继发真菌感染,其中以念珠菌感染较为常见。真菌感染导致的皮疹通常从会阴部开始出现,随后向四周扩散,颜色为亮红色,其中点状丘疹或脓疱一般出现在皮疹区域外缘的正常皮肤上。如果肤色较深或发生长期感染,则感染中心部位的颜色会加深。
5、伴随症状。受失禁相关性皮炎累及的部位会出现不适感及烧灼、疼痛、瘙痒或刺痛感等症状。
当出现失禁相关性皮炎时,应首先治疗造成失禁的原发病,可使用皮肤清洗剂及失禁护理湿巾对皮肤进行清洁,视情况留置导尿管或使用粪便袋,避免皮肤继续与尿液或粪便接触,并使用皮肤保护剂及润肤剂进行防护,同时对营养摄入进行管理。