乙肝病毒量本身并不决定是否进行抗病毒治疗，也就是说乙肝病毒DNA阳性并不一定需要进行抗病毒治疗，还需要结合病史、家族史、肝功能、影像学及肝脏疾病严重程度等进行综合分析。
1、对于乙肝病毒DNA阳性、 谷丙转氨酶持续异常且排除其他原因所致者，应进行抗病毒治疗。
2、对于代偿期肝硬化者，无论谷丙转氨酶和乙肝e抗原状态，只要乙肝病毒DNA阳性，均应积极抗病毒治疗。
3、对于失代偿期肝硬化者，只要HBsAg阳性者，无论能否检测到乙肝病毒DNA，应进行抗病毒治疗。
4、对于乙肝病毒DNA阳性、谷丙转氨酶正常者，经医生判断患者疾病进展风险较大，也建议采取抗病毒治疗。
需要注意的是，对于乙肝表面抗原阳性、乙肝病毒DNA阴性者，应每6~12个月复查一次 ，以观察病情变化，一旦符合上述治疗指征，需及时开始抗病毒治疗。